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從醫五十余载，我習氣在每次出診返来後，在日志本上記下當天的感悟。這些密密层层的笔迹里，有樂成就診疑問杂症的欣慰，也有面临新型病症時的狐疑，更有和同業探究診療方案時的思惟碰撞。临床一線的日子里，我見過很多醫術精深的先辈凭履历逢凶化吉，也見過個體同業因固保守法迟误了患者醫治。醫學历来不是一成稳定的教条，它像一条奔流不息的长河，惟有不竭罗致新常识、采取新設法，才能跟上它的脚步。
今天想聊聊我對行醫的两個膚見，临時称之為“新概念、新视線”，算不上甚麼高妙理論，只是多年临床實践攒下的真心话，但愿能和同業们交换探究，也讓平凡读者多懂一些大夫的职業苦守。不爱進修的不是彻底及格的大夫
老辈人常说“秀才當大夫，只用一五更”，這话虽有些绝對，却道破了文化根本對行醫的首要性。我刚入行時，見過一名村落大夫骨質增生,因看不懂化驗单上的英文缩写，误将轻度肾衰竭患者看成平凡肾炎醫治，几乎耽搁病情。這事儿讓我至今難忘，也讓我深入大白，文化程度常常是醫療程度的“敲門砖”。大夫面临的是鲜活的生命，不是尺度化的零件，文化素养越高，越能快速理解前沿醫理、精准阐發病理，診療時也更能掌控分寸。
行醫者，可谓患者的“司命工”。那年冬季，在某門診我看到：一名得了紧张流感归并肺炎的白叟就醫，一名年青大夫因不认识最新的抗病毒醫治指南，仍沿用几年前的用藥方案，致使白叟病情频频。而另外一位常泡在醫學期刊里的大夫，實時提出调解方案，連系中西醫連系療法，白叟很快化险為夷。這一比拟足以阐明，醫療技能的精與粗，直接瓜葛到患者的生與死。醫術精一分，患者就多一分但愿；醫術粗一寸，便可能给患者带来難以挽回的危险。
醫學的特别性，决议了它是一門毕生進修的奇迹。我行醫這些年，親目睹證醫學范畴的飞速变革：之前診断冠芥蒂依靠造影，現在冠脉CTA查抄更精准便捷；曩昔難以治愈的類風湿枢纽關頭炎，如今有了生物制剂能有用节制病情。這些前進都请求大夫不克不及停放學習的脚步。如果哪位大夫感觉“凭老履历够用了”，情愿在技能上粗疏障碍，那不是安于近况，而是對患者的生命不卖力任。就像我曾碰到的一名老大夫，刚强地用傳统法子醫治糖尿病足，回绝進修新的創面修复技能，成果几位患者终极不治療腰痛,能不接管截肢手術，其實使人可惜。
進修還得讲求方法法子，死念书、读死书可不可。我有個習氣，每次加入學術交换集會後，城市連夜收拾心得，碰到典范病例也會具體記實在日志上。這些零星的堆集，长此以往就成為了診療時的贵重财產。并且要大白，文化素养的晋升和醫療技能的前進是相辅相成的。多读读文史哲册本，能培育共情能力，和患者沟通時更懂分寸；领會些生理學常识，面临發急的患者時也能更好地劝导情感。
固然，勤恳進修也不克不及解决所有問题。社會在成长，疾病谱也在不竭变革。之前没有電腦，就没有“网瘾”致使的精力生理問题；没有智妙手機，也很少有建和國際開發有限公司,年青人因长時候垂頭激發的颈源性眩晕。這些新病症，用老方剂底子行欠亨。有人開打趣说，如果把華佗、李時珍请到如今，生怕也看不懂CT片，治不了收集成瘾。這话虽浮夸，却有事理——就像无法用《康熙字典》查收集新名词，用古代醫书也應答不了現代新病。惟有紧盯临床新册本、新資料，不竭给本身充電，才能做一位與時俱進的好大夫。 |
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